中国新冠疫苗和其他疫苗有没有区别？加强针要不要打？

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新冠疫情进入第三年， Covid-19 已经不再是一种陌生传染疾病，人们对它的了解在不断加深，疫苗、药物研发和防疫机制也在逐渐与时俱进。不过，病毒还在继续变异，世界大部分地区在陆续解除防控限制的同时，局部仍有反复，对于新冠、疫苗、药物和后遗症仍有许多未解之惑，不少读者在 BBC 中文《你问我答》栏目中提到希望得到解答的问题。

新冠疫苗是最多人提到的问题之一。我们整理了三个最普遍的问题尝试解答。

问：中国研发生产的疫苗和其他疫苗有什么区别？

最主要区别是疫苗类型。

被列入世界卫生组织（WHO）批准紧急使用清单（EUL）的三只中国疫苗种，国药和科兴是灭活疫苗，康希诺采用腺病毒载体技术。

灭活疫苗使用完整的、被杀死（灭活）或经过修饰的病毒副本，使它无法复制从而不会引发疾病。这是一种成熟的技术，大部分预防其他多种疾病的疫苗，比如甲肝和小儿麻痹症，都采用这种技术。印度巴拉特生物技术公司的 Covaxin 也属于灭活疫苗。

另一大类疫苗都含有病毒的某一部分，但采用的技术不同。

载体疫苗，如康希诺疫苗，是把病毒遗传物质包装在另一种无法复制自身的无害病毒中，进入人体后会指导细胞制造新冠病毒刺突蛋白。腺病毒载体可以是一种常见病毒，比如感冒病毒，作为载体，把病毒刺突蛋白上的遗传密码带进细胞，就像特洛伊木马。密码进入人体细胞后会指导生成抗体和记忆细胞，一旦真正的新冠病毒入侵时能够识别并抵抗。

杨森、牛津/阿斯利康和诺瓦瓦克斯（ Novavax） 新冠疫苗属于这一类。

辉瑞和莫德纳疫苗属于核酸疫苗，是新技术。

疫苗含有病毒的信使核糖核酸（mRNA）; 这个区域负责发出生成蛋白的指令。核酸疫苗的工作原理是向体内的宿主细胞发送指令以复制刺突蛋白，但免疫系统会识破入侵者并产生抗体来回应，而且会留下记忆，一旦感染了真的病毒，就会触发免疫机制。

这些不同类型、采用不同技术的新冠疫苗列入WHO紧急使用清单前，都经过安全性和有效性审核，达标后才能过关。

从目前已知数据来看，一般而言核酸疫苗的免疫效力是几种不同疫苗中最高的。

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问：加强针有没有必要？能不能混搭着打？

加强针很有必要，也完全可以混搭接种，而且许多国家都是这样做的，比如英国批准使用的有三种疫苗，辉瑞、牛津/阿斯利康和莫德纳，但第三针（加强剂）基本上都用辉瑞和莫得纳，有特殊原因的可以用牛津/阿斯利康，不管之前两针打的是哪一种。

已有不少研究显示，加强剂可以显著提高免疫保护程度，因为疫苗效力会随时间推移而降低，大约半年后打加强针，不但可以提高抗体的质量，也会增加血液中抗体数量。

伦敦帝国理工大学免疫学家邦汉姆（Charles Bangham）教授解释说：“你体内的抗体数量会更多，血液中抗体浓度更高，我们不知道这能持续多久，但是你接受的疫苗越多，免疫系统的记忆就越持久。"

在接种加强针之后，免疫系统在面对未来可能出现的变异毒株就占了上风。

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感染后应该隔多久接种疫苗？康复后是否仍需接种完整剂次的疫苗？

各国医疗卫生部门对此有不同规定。英国对不同年龄段有不同规定：12 -17 岁未成年人感染新冠出现症状 12 周之后才能接种疫苗，主要为了避免一种极罕见副作用 ——心肌炎。成年人和新冠高危人群（包括 12 岁以上的人）的建议是感染新冠后过 4 周再接种疫苗。

一般认为，没有基础病患的年轻人自然感染新冠病毒后，自身免疫反应可以提供至少三个月的保护，甚至六个月。

专家建议，即使曾经感染并痊愈，从而有了自身抗体的人，也应该接种疫苗，因为可能会增强自然免疫力，而且疫苗可以针对变异毒株提供相当程度的免疫保护。曾经感染产生的抗体对不同变异株未必具有很强的免疫力。

除了抗体，免疫保护还有另外两个核心组成部分：杀病毒的 T 淋巴细胞和免疫记忆；只有免疫记忆才能启动自身免疫系统自动识别并迅速产生 T 淋巴细胞，以及生产抗体的B细胞。

研究显示，接种疫苗后，T 细胞和免疫记忆这两方面没有衰退减弱现象。

至于是否需要完整剂量，应该听取医生意见。